привет, ребят, простите, что пишу не совсем про психофарму, но не хочется создавать отдельный тред и засорять доску
в общем, старадаю от окр в крайне тяжёлой форме, оно буквально пустило метастазы, которые влияют на весь мой организм
постоянная фоновая тревога, панические атаки, фобии и так далее
сейчас я делаю очередную попытку отказа от курения, я уже даже сбился какая это по счёту, в этот раз сорвался спустя три дня, потому что в очередной раз словил приступ контрастных навязчивостей с бешеной тревогой, а в такие моменты ты не думаешь ни о чём кроме этого и из раза в раз тебе кажется, что твоя жизнь кончена
суть в том, что никотиновая абстиненция ухудшает моё психическое состояние, усиливается тревога и даже самих навязчивых мыслей как будто бы становится больше и они как будто бы несут более выраженный эмоциональный окрас
наткнулся на одну вроде бы медицинскую статью, в которой было сказано, что при психических заболеваний курение может нести что-то типа пользы и отказ от него может быть чреват усилением симптомов, я не берусь судить о том, насколько корректно это умозаключение, но мне кажется, что определённая корреляция в этом есть
но главная суть в том, что у меня очень хуёвое ещё и соматическое здоровье и курение ухудшает именно его, это просто какой-то замкнутый круг из-за которого я уже совсем запутался и не знаю, что мне с этим делать, вот покурил и сразу скакнуло давление, но именно психически будто бы стало полегче, хотя при этом снова усилились ипохондрические фобии в виде страха инсульта и чего-то типа того
в общем, простите за сумбур, но мне бы было очень интересно услышать ваше мнение на этот счёт, что думаете, стоит ли всё-таки попытаться окончательно бросиить и смогу ли я пережить это без жёсткого обострения симптоматики и пойдёт ли это в итоге на пользу в долгосрочной перспективе в плане влияния на психику, как считаете? и стоит ли с учётом всех обстоятельств возвращаться на антидепрессивную терапию и какой антидепрессант всё же наиболее эффективен при окр, до этого я перепробовал почти все препараты из группы сиозс, кроме флуоксетина и пароксетина, последним был сертралин, который я бросил месяц назад в связи с его пропажей из продажи во всей области, где я живу, стоит ли сделать ещё одну попытку и стоит ли побочно попытаться через силу отказаться от курения и надеяться на улучшение состояния? и, как я уже сказал, мне важно услышать ваше мнение касаемо курения и психических расстройств, спасибо

>>77510

>А ещё факт что никакая фарма не лечит тревогу, только терапия

Ну вот тут ты как раз неправ. Пока у тебя зашкаливает тревога из-за биохимического дисбаланса в мозгу - никакая терапия тебе в принципе не поможет, говорю по своему опыту. Именно для того, чтобы снизить тревогу и высвободить ресурсы для терапии, нормальные специалисты и поключают фарму, работая в связке с проверенным частным психиатром. Ну и ситуации разные бывают. К примеру, недавно читал исследования по флувоксамину для лечения тревоги при ОКР - там черным по белому было написано, что ученые у больных выявили сильные нарушения по оси НРА, которые вызывали регулярные огромные выбросы кортизола. Флувоксамин их очень нихуево купировал и люди буквально воскресали. Хотя до этого у многих из них был многолетний опыт в терапии и, согласно твоей логике, они должны были буквально воскреснуть.

Ну и не стоит прямо так называть терапию панацеей - ничего сверхъестественного там не происходит. Буквально терапевт анализирует тебя в течение долгого времени уже после выработки альянса, выявляет патологические мысли и убеждения, рассказывает тебе про них и говорит - ДЕЛАЙ: выходи в социум, знакомься, учись прорабатывать убеждения в различных диадах, занимайся спортом, наладь сон, питайся здоровой пищей и т.д. И делай все это сам, сука! Терапевт в принципе не будет за тебя все это делать. И, в конечном итоге, ты в какой-то момент терапии остаешься с этими инструкциями и САМ должен поднимать жопу с дивана и выполнять все эти рекомендации.

В США еще более жесткий подход: в том же Институте пограничных расстройств, который возглавляет Кернберг, вообще основным условием, чтобы тебя взяли в терапию, является сначала найти работу, связанную с постоянными контактами с людьми. Потому что пока ты не сформируешь собственные диады, общаясь в рамках которых ты сможешь нарабатывать опыт общения и развивать социальный интеллект, с тобой работать бессмысленно. Вы просто с терапевтом будете годами дрочить друг друга словесными баталиями, фантазиями, интерпретациями, а ИРЛ ты так и останешься шизоидным чмохой, который будет бояться лишний раз выйти из подъезда. И никакой супертерапевт без того, чтобы ты сам шел навстречу своим страхам и преодолевал себя каждый день, никакого чуда над тобой не сотворит. Если совсем элементарно - они просто говорят, что с тобой и что тебе надо делать, чтобы выбраться из говен. Сам прошел 11 терапевтов, с последней работал почти 6 лет и не назвал бы достигнутые результаты тем, к чему я реально стремился. Именно потому, что в определенной точке я сам остаюсь наедине со своим сопротивлением, глубоко укоренившимися страхами, фобиями и т.д.

А правильно подобранные таблетки в этом смысле дают тебе существенный буст в плане энергии, избавления от депрессии и патологической тревоги. И ты уже сам хотя бы имеешь хоть какие-то силы, чтобы начать над собой работать. До таблеток к последнему ПТ ходил почти год и видел, что мне становится только хуже, а все ее танцы с бубном вокруг меня вообще не помогают. До последнего не хотел пить таблетки, поскольку боялся что потом вообще с них не слезу, порушу свой интеллект сильными препаратами, схвачу что-то вроде поздней дискинезии и т.д. Потом, конечно, долго подбирали препараты уже с врачом, но в итоге реально стало легче. Причем, по итогу, я фармакологический эффект оцениваю гораздо выше достигнутого терапевтического.