Дисклеймер: анон не врач. Гайд не является руководством к действию, а просто расписывает опыт анона, чтобы помочь избежать ошибок в лечении. Принимать изо нужно только под руководством врача, остальное на свой страх и риск. Кроме того, не забывайте, что информации в интернете много, анон может ошибаться, а здоровье у вас одно. Проверяйте и перепроверяйте.

Также все дозировки в посте расписаны для Роаккутана. 10 мг Роаккутана = 8 мг Акнекутана, переводите сами, если пьёте АК. Во время курса пить алкоголь ОЧЕНЬ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ. Лучше вести здоровый образ жизни и в целом, если употребляешь бады, витамины, таблы — лучше согласовать или узнать совместимость у врача.

База: КД— кумулятивная доза. Это стандартный протокол лечения изотретиноином. Микродоз, в принципе, тоже рабочая тема, меньше побочек во время приёма, но вероятность рецидива после курса в разы выше. Последствия приёма микродоз на постоянной основе малоизучены, и я противник подобного, кроме самых крайних случаев. Обычно НОРМАЛЬНО пройденного курса (в крайнем случае двух) хватает, чтобы купировать акне.

Приём:
1. Сходить к нормальному дерматологу. Не полениться, почитать отзывы и найти адекватного врача. Он будет контролировать лечение + с рецептом можно будет вернуть часть денег с недешёвых лекарств. Рецепт и фото чеков в налоговую — 13% вернут.

2. Сдать анализы перед курсом — АСАТ, АЛАТ, билирубин, ГГТ, общий холестерин, триглицериды. Чаще всего анализы действительно не будут расти, но случаи повышения показателей и влияния на здоровье есть, поэтому лучше перестраховаться. К тому же в больнице их назначат бесплатно, если официально принимать изо.

3. Купить нормальные лекарства— акнекутан/роаккутан. Роа — оригинальный препарат, хорошее сырьё, рекомендуют его обычно. АК — более современный аналог с добавлением жира в таблетку для лучшей усвояемости (из-за этого роа продаётся в дозировке 10/20 мг, ак — 8/16 мг). Дженерики НЕ ПОКУПАТЬ вообще — экономия копеек того не стоит.

4. Первые два месяца приём 30 мг в день (или 0.5 мг/кг, если вес больше 70 кг), лучше разделять, пить 10 мг утром, 20 мг вечером. После этого пройти анализы ещё раз, проконтролировать показатели. Если они завышены — обсудить лечение с врачом.

5. Затем нужно повышать дозу до 1 мг/кг (для большинства это 60 мг в день). Разделять — утром 20 мг, вечером 40 мг. Контролировать анализы каждые 3 месяца.

6. Пить СТРОГО с жирами, запивать обычным количеством воды. Употреблять во время еды, у Панарина видел, что он советовал примерно 50 г жиров вместе с приёмом есть. Для акнекутана, вероятно, меньше, но я бы всё равно страховался. Картинку с жиросодержащими продуктами прикрепил. Для меня самым простым было есть арахисовую пасту.

7. Пить, пока не наберёшь ту самую дозу. Она установлена примерно в 150 мг/кг твоего веса. Т.е. если ты весишь 50 кг, то набрать нужно 7500 мг, что эквивалентно 375 таблеткам по 20 мг. НО при высоких степенях акне рекомендуют набирать кд выше — до 220 мг на кг, чтобы снизить вероятность рецидива. Я пил как раз столько, но тут выбор за тобой и твоим врачом. Исследования влияний ежедневных дозировок и общего КД на результат есть в интернете, гугли-изучай, если не веришь на слово.

8. Если происходит набор вес во время курса (а это довольно частая история), то перерассчитывать дозу надо исходя из текущего веса. НЕ ПРОПУСКАТЬ ПРИЕМ — категорически стоит этого избегать. Если забыл утреннюю — выпей вечером полную дозу. Если пропустил — не выпивай двойную дозу, просто продолжай курс.

9. ИЗБЕГАТЬ хирургических вмешательств, лазерных процедур и т.п. НЕ ЗАНИМАТЬСЯ тяжёлыми видами спорта и повышенной физ.активностью.

10. ПОЛЬЗОВАТЬСЯ СПФ 50, если не хочешь получить повреждения кожи, пигментацию и повышенную вероятность рака. Не ходить на открытом солнце, не загорать. Хотя всё это относится и к обычной жизни, но на курсе особенно внимательно.

11. Не пользоваться на курсе другими кремами «от прыщей». После завершения курса дать неделю отдыха коже, затем начинать послекурсовой уход — эффезел/дифферин/клензит. Мазать на ночь, использовать умывалку, ждать, пока лицо полностью высохнет само, затем наносить крем в небольшом количестве на всё лицо. Эффезел выжигает цвет одежды и постельного белья, аккуратнее с этим. Продолжать пользоваться СПФ. На периодически появляющиеся единичные воспаления (это нормально) можно использовать мазь с антибиотиком точечно (левомеколь и etc). ВСЁ ЭТО ВАЖНО, чтобы снизить вероятность рецидива.

ВАЖНО: В первые три месяца скорее всего произойдёт обострение акне и станет даже хуже, чем до курса. Это нормально и стандартная ситуация. Пережидать, ни в коем случае не давить прыщи и в целом не травмировать кожу. Можно воспользоваться левомеколем на сильные воспаления.

ПОБОЧКИ:
Что точно проявится:
1. Сухость слизистых и кожи в целом, дерматиты. Губы, нос, кожа лица, руки, голова, глаза. За всем этим нужен уход.
2. Пониженная регенерация тканей.

Что может проявиться:
1. Боли в суставах и костях. Именно поэтому стоит избегать физ.активности повышенной.
2. Ухудшение зрения — временно, после курса должно пройти.
3. Истончение и выпадение волос. Тоже после курса ЧАЩЕ всего всё приходит в норму. Но если ты лысеющий, то стоит этот момент уточнить у лечащего врача.
4. Депрессивные симптомы — с этим к психотерапевту.
Из основного вроде всё. В очень редких случаях бывают сильные аллергические реакции, но это супер-редкая тема.

УХОД:
1. Умывалка для лица. Перед сном.
Рекомендации:
а) Крем-гель La Roche Posay Effaclar H Iso-Biome
б) Bioderma Sensibio

2. Крем. После умывания на СУХУЮ кожу, утром и вечером. Вечером после умывалки, утром после обычной воды.
Рекомендации:
а) Eucerin DermoPure
б) Крем La Roche-Posay Effaclar H Iso-Biome (это отличающиеся вещи с крем-гелем, который указан выше)
в) Bioderma Sébium Гидра

Рекомендации выше — от моего дерматолога. Я пользуюсь La Roche, меня всё устраивает, но в треде периодически жаловались на то, что косметика этой фирмы не подошла.

3. СПФ50 — La Roche-Posay Anthelios UVMUNE 400 SPF 50+. Наносить перед каждым выходом на улицу, если там солнце. Не забывать взбалтывать.

4. Капли для глаз — Хило-Комод. Капать при сухости роговицы.

5. Помада для губ — Вазелин, ланолин, Урьяж Стик. Обычно хватает самой стандартной вазелиновой помады или метилурацила.

6. Подбери увлажняющий шампунь для головы, особенно если была себорея и пользовался подсушивающим. Мне нормально подошёл корейский «Kerasys оздоравливающий».

7. Для кожи на руках подойдёт обычный увлажняющий крем, тот же Бороплюс или любой другой. Более важна частота нанесения, чем дороговизна и качество.

8. Для носа советуют спрей Олифрин, но особого эффекта у себя не заметил.

9. Довольно частая история, что сушит АНУС и появляются трещины/гемор, так что внимательнее с этим, потреблять воды достаточно, в случае дискомфорта — свечи метилурациловые и подобное.

10. При сильных болях в суставах может понадобится обезболивающее, но это редкая история, как и антидепрессанты при депрессивных симптомах. Такое обсуждать с врачом.

Это все основные нюансы приёма изо. Исправляйте, дополняйте, спрашивайте, думайте. И удачи всем в нелёгком прыщанском пути.